El software de gestión del ciclo de ingresos dental (RCM) lleva un procedimiento desde el momento en que se planea hasta el momento en que se paga: verifica los beneficios del paciente antes de la visita, obtiene predeterminaciones para los códigos que la aseguradora cuestionará, construye y envía el reclamo con los anexos correctos, rastrea los acuses de recibo de la cámara de compensación y las remesas, registra el pago y la reducción contractual en el libro mayor, y apela negaciones con un reclamo corregido. Intake.Dental ejecuta todo ese ciclo como un solo sistema en su propia conexión de cámara de compensación, con cada etapa intercambiable entre Off, Recommend, Simulate y Auto.
La mayoría de las herramientas cubren una casilla de las que aparecen abajo y les entregan un portal para el resto. Esto es lo que realmente hace cada etapa.
Cada superficie de automatización (elegibilidad, adjuntos de reclamaciones, radiografías, recordatorios, inasistencias, aceptación de tratamiento) tiene cuatro configuraciones, establecidas por consultorio. Suban una etapa en la escalera cuando confíen en ella.
La etapa no hace nada. Su proceso actual permanece exactamente como está.
Prepara el trabajo (el puntaje de riesgo, la lista de adjuntos faltantes, la carta de apelación) y espera a que alguien actúe sobre ello.
Una ejecución paralela para la automatización que la admite: decide qué habría hecho y lo registra, para que puedan revisar el registro contra lo que hizo su equipo.
Un solo inicio de sesión reemplaza el portal de la cámara de compensación, el proveedor de verificación y la hoja de cálculo de gestión de rechazos.
Claims Intelligence cuesta $299.99/mes como complemento a cualquier plan e incluye preautorizaciones, envío, seguimiento, aplicación, apelaciones y análisis de aseguradoras. El Insurance Suite a $399.99/mes lo agrupa con Insurance Verification ($199.99/mes por separado) — $100/mes menos que comprar ambos.
Practice Autopilot incluye verificación; el plan AI Dental Office incluye el Insurance Suite completo.
Ver todos los preciosPara los reclamos que maneja, sí. Los reclamos, predeterminaciones, consultas de estatus y remesas se mueven a través de la conexión propia de la plataforma con la cámara de compensación, y los acuses de recibo y remesas se relacionan automáticamente con cada reclamo. No necesitan un inicio de sesión separado en la cámara de compensación para saber dónde está un reclamo. Si siguen enviando algunos reclamos desde el PMS, dejen el envío desactivado para esos y las etapas de seguimiento y aplicación seguirán funcionando con lo que regrese.
No. El envío de reclamos y las preautorizaciones electrónicas están desactivados por defecto para cada consultorio, y activar cualquiera de ellos requiere que el consultorio confirme que el PMS o la cámara de compensación anterior dejó de enviar — las aseguradoras rechazan un reclamo que reciben de dos remitentes como duplicado. Hasta entonces, el sistema sigue construyendo y calificando reclamos y redactando narrativas; simplemente no transmite.
En las funciones que lo admiten (elegibilidad, adjuntos de reclamos, radiografías, recordatorios, inasistencias, aceptación de tratamiento) Simular toma la decisión y la registra sin actuar, para que puedan comparar el registro contra lo que hizo su equipo antes de cambiar a Automático. El envío y las apelaciones son interruptores explícitos: la apelación puede solo redactar la carta, o redactar y transmitir el reclamo corregido.
Las revisiones de reclamos previas a la visita dentro del PMS son un producto diferente a un sistema de envío. Escribimos la diferencia con transparencia.
Intake.Dental vs Pearl RCMLa verificación se ejecuta automáticamente dos días antes de cada cita en el calendario y escala hasta que una aseguradora realmente responda.
Una lista de trabajo de planes de tratamiento que necesitan una predeterminación, ordenada por cuándo el paciente estará nuevamente en el sillón, para que nada se descubra la mañana de la cita.
La reclamación se ensambla a partir de lo que realmente se completó en el PMS, se verifica contra las reglas de la aseguradora y solo entonces se entrega a la cámara de compensación.
Nadie inicia sesión en el portal de la cámara de compensación para saber dónde está una reclamación. Las respuestas llegan a la reclamación.
Registro de pagos directamente desde la remesa, no desde un EOB reescrito.
Una denegación no es un ticket en una hoja de cálculo. Se clasifica, se responde desde el expediente y se reenvía en la forma que la aseguradora aceptará.
Tu propio historial de reclamaciones, convertido en reglas y ventaja estratégica.
Actúa y registra cada acción en la línea de tiempo del reclamo.
El envío de reclamos y las preautorizaciones electrónicas son interruptores independientes, desactivados por defecto, y activar cualquiera de ellos requiere que el consultorio confirme que el PMS dejó de enviar — para que nada se facture por duplicado. Las apelaciones automatizadas pueden limitarse a redactar la carta sin transmitirla.
Del expediente. Lee las notas clínicas, mediciones periodontales, registros radiográficos e historial del paciente, redacta la narrativa según el código específico o motivo de rechazo, y cita qué entradas del expediente utilizó. Para preautorizaciones también enumera lo que la aseguradora aún requerirá que el expediente no contiene, para que la brecha sea visible antes del envío en lugar de después de un rechazo. En modo Recomendar, una persona lo revisa antes de que se envíe.
Los EOB en papel se leen y procesan en el mismo flujo de aplicación que un 835 electrónico, para que el libro mayor y el ajuste se calculen de la misma manera. Cuando llega un rechazo sin número de reclamo de la aseguradora, un reclamo corregido no puede referenciarlo, por lo que la carta de apelación se prepara para que ustedes la envíen a través del portal de la aseguradora.
El sistema lee procedimientos completados, planes de tratamiento y seguros del PMS y escribe beneficios verificados, estatus de reclamos y aplicaciones de vuelta. Las integraciones directas cubren los principales sistemas en la nube, y un puente certificado cubre más de 60 sistemas adicionales — la página de integraciones los enumera.
Verificación, preautorización, envío, seguimiento, registro, apelación y los análisis que retroalimentan el siguiente reclamo: un solo pipeline que lee su PMS y escribe de vuelta en él. Cada etapa funciona al nivel de autonomía que ustedes establezcan.
Conecten su PMS, dejen la transmisión desactivada por una semana y observen cómo el sistema verifica, califica y redacta a su propio ritmo antes de activar los interruptores.
